Психоанализ: мифы и реальность

В некоторых европейских странах психоаналитическую терапию можно получить по обычной медицинской страховке. Что, если бы и у наших соотечественников появилась такая возможность? Скорее всего, нашлось бы не так уж много желающих воспользоваться ею. Причина в том, что до сих пор такой признанный метод как психоанализ окружен мифическими вымыслами, которые мы и постараемся разоблачить с помощью психоаналитика, сотрудника компании «ММ-Класс» Александра Ускова.

— Какова главная причина, удерживающая многих от обращения к психоаналитику?

— Самый распространенный миф: психоанализ — лечебный метод и рекомендуется людям если не совсем больным, то уж точно страдающим психическими расстройствами.

Как это ни парадоксально, наибольшую пользу от психоанализа получают именно здоровые люди. Но, к сожалению, большинство из нас не догадываются, что разные стороны жизни можно изменить в лучшую сторону с помощью такого рода терапии.

Психоанализ — это не просто метод лечения, это способ посмотреть на жизнь человека иначе, помочь ему разобраться в некоторых ситуациях, предоставить дополнительную возможность собственного внутреннего развития. И как показывает практика, в реальной жизни также происходят благоприятные изменения.

— Какую пользу от терапии может получить человек, нацеленный на профессиональный и карьерный рост?

— Для того, кто посвятил себя бизнесу, психоанализ означает, прежде всего, повышение работоспособности, ясное понимание того, что нужно делать, на чем сосредоточить усилия.

Если жизнь человека сопровождают постоянные трудности на работе, в семье, психоанализ дает возможность понять, насколько оправданно человек страдает, терпит происходящее. Разумеется, жизнь не может быть безоблачной, но, возможно, человек неоднократно повторяет невыгодные для себя сценарии. Причем делает это неосознанно, и чаще всего эти сценарии связаны с историей его детства, историей его жизни.

Внутри человека существуют конфликты, на которые он тратит очень много энергии, и вследствие этого не может принять решение, пребывает в замешательстве, перестает работать с полной отдачей. Психоанализ помогает разрешить эти конфликты, и больше не отвлекаться на них. При возникновении же новых конфликтов человек имеет возможность справиться с ними.

Люди могли бы тратить свою энергию гораздо более экономно и находить дополнительные силы, которых сейчас нет.

Не только в деловой, но и в личной жизни пациента могут происходить серьезные перемены. В некоторых случаях удается изменить существующие отношения, улучшить их качество. Но иногда человек осознает, что единственно возможный выход — это разрыв отношений.

— Не могут ли происходить такие серьезные изменения в жизни человека исключительно под влиянием личности психоаналитика?

— Это ещё одни миф — о могуществе психоаналитика, о том влиянии, которое он может оказать на пациента помимо его воли.

Один из принципов психоанализа — не давать советов. Исключение может делаться только для крайних ситуаций, угрожающих жизни пациента или окружающих.

Главная задача — разобраться, чего человек хочет. Многие ситуации вызывают у нас состояние конфликта. И это нормально. Есть желания, и есть страхи, есть объективные обстоятельства, которые могут препятствовать получению желаемого. Бывает, разные желания конкурируют друг с другом.

Простейший и самый распространенный способ решения конфликта — «забыть» об одном из важных факторов. Если у человека есть сильное желание, он забывает о том, что его реализация может иметь неблагоприятные последствия для другого аспекта его жизни. Либо приуменьшает трудности, которые придется преодолеть. Существует и другая крайность, когда человек, наоборот, преувеличивает сложности, ведь тогда можно и не начинать действовать. Из-за преувеличенных страхов, сильной тревоги, не делаются важные жизненные шаги, не сбываются мечты…

Если у человека есть сильное желание, то задача психоаналитика выяснить, что же составляет противоположность этого желания? Почему пациент не стремится реализовать его? Что произойдет, если он попытается это сделать? Задача в том, чтобы помочь человеку сделать собственный шаг.

Психоаналитик как хороший родитель, который дает ребенку развиваться в соответствии с задатками, способностями, обеспечивает безопасность, показывает разные возможности. Забота о пациенте, безусловно, важна, но цель — открыть больше возможностей для осознанного взвешенного выбора.

— Готов ли человек на сеансе психоанализа со всей откровенностью рассказать о своих проблемах, о скрытой от посторонних глаз стороне своей жизни?

— Один из целебных факторов психоанализа — это возможность рассказать о том, что происходит с человеком. Для многих бизнесменов это большая проблема, особенно для владельцев компаний. Руководитель такого уровня, как правило, вообще ни с кем не может откровенно обсудить свои деловые, да и личные, вопросы, боясь разглашения конфиденциальной информации.

Если же у него недостаточно тесные, доверительные отношения в семье, например, ему кажется, что не нужно «загружать» своих близких, то возникает дефицит человеческого общения. Исчезает возможность смотреть на трудности с разных точек зрения, проговаривать ситуации и прямо выражать эмоции. Часто мы выражаем эмоции не в адрес того, что их вызвало, а находим мелкие, бытовые поводы — суп недосолен, ребенок двойку получил…

Необходима возможность выражать чувства прямо, именно относительно того, что произошло. Важно обсуждать проблемы с человеком, который, с одной стороны, заинтересован и внимательно слушает, с другой стороны, в вашу реальную жизнь никак не включен, не будет вас эксплуатировать, использовать, полученную информацию.

— Как скоро можно ожидать результатов психоаналитической терапии?

— Существует ещё один миф: о длительности психоанализа. Некоторые считают, что психоанализ — это слишком долгий процесс, и поэтому «лучше не начинать».

Процесс действительно продолжительный, может занять несколько лет или затянуться на всю жизнь. Но в большинстве случаев психоанализ имеет логический конец. В результате человек устраняет свои насущные проблемы и получает опыт решения такого рода вопросов в будущем.

Порой люди не учитывают, что от внутреннего конфликта, который может быть решен, они страдают всю свою жизнь. В то время как психоанализ, который длится пять или семь лет, — это лишь часть жизни. Пусть это и длительный процесс, но он дает возможность многие десятилетия пользоваться его благами.

Иногда результат заметен быстро, в течение месяцев, если это касается локальных изменений, связанных с одной конкретной проблемой, жизненной ситуацией.

Кроме того, психоанализ дает возможность профилактики и облегчения заболеваний, которые называются психосоматическими, в частности сердечно-сосудистых, язвенной болезни желудка. Соматические реакции — например, кратковременное расстройство желудка в те важные моменты, когда необходимо собраться, аллергические реакции, покраснения, удушья, спазмы — также часто имеют психологическое происхождение. Проблемы с весом, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения, могут иметь те же причины.

Среди разрушительных аффектов, которые уходят в тело: злость, страх, ненависть, депрессия, подавленное настроение. Конечно, не все верят в эту зависимость. Должно пройти время, прежде чем человек на собственном опыте заметит, как связаны обострения его болезней с конкретными ситуациями, переживаниями.

— Высокие гонорары психоаналитиков — это тоже вымысел?

— Безусловно, психоанализ доступен не всем, в том числе из-за дороговизны. Более того, этот метод предъявляет клиентам некоторые требования, помимо материальных, например, способность осознавать свою жизнь, выражать жизненный опыт в словах. Тем не менее, в некоторых странах, например, в Германии, по обычной медицинской страховке любой человек может получить интенсивное психоаналитическое лечение.

В Москве стоимость психоаналитической терапии может составлять от пятнадцати долларов до более ста долларов в час. Это зависит от платежеспособности пациента, а также от квалификации и популярности специалиста.

Сейчас в России лишь три психоаналитика являются членами Международной психоаналитической ассоциации, основанной Зигмундом Фрейдом.

Примерно, двадцать человек проходят подготовку по стандартам этой организации. Обучение состоит из трех этапов. Во-первых, будущий психоаналитик в течение нескольких лет проходит личный анализ у признанного специалиста, члена ассоциации. Это необходимо для того, чтобы иметь собственный опыт разрешения психических конфликтов. В раннем психоанализе считалось, что личные проблемы психоаналитика являются помехой. В 40-50-е годы появилось другое мнение: собственные конфликты, если они проработаны, помогают специалисту понимать пациентов с похожей проблематикой, усиливают его чувствительность, влияют на формирование отношения к пациенту.

Второй этап — ведение пациентов, обсуждение своей практики с опытным аналитиком, так называемая супервизия, которая продолжается также несколько лет. И третий элемент — это теоретическая подготовка.

Исходя из Вашего опыта, когда человек обращается к психоаналитику?

— Обычно бывает некий «спусковой крючок», иногда это определенное состояние, жизненная ситуация. Хотя после острого драматического события не рекомендуется начинать психоаналитическое лечение, поскольку сильные чувства могут помешать.

Иногда человек просто движется по жизни, и наступает этап, когда приходит понимание, что перемены необходимы. Появляется потребность во внутренних изменениях, которые позволят иначе смотреть на мир, на себя, иначе вести себя в трудных ситуациях. Тогда-то и появляется шанс не только избавиться от старых проблем, но и радикально изменить эмоциональный фон, испытать ощущение полноты жизни.

Примеры

Успешный предприниматель, мужчина среднего возраста обратился к психоаналитику вскоре после автомобильной аварии, в которой ни он, ни другие люди не пострадали, однако погибла его любимая собака. После этого события его преследовали страхи, подавленное настроение, усилилось чувство одиночества. Несмотря на то, что он был женат и имел детей, ощущение своего одиночества и ненужности заставляло его цепляться за сомнительные дружеские отношения. За последние несколько лет он был дважды обманут друзьями, занявшими у него крупные суммы денег, а затем исчезнувшими. В детстве он также чувствовал себя одиноким и ненужным. Его мать была холодной и отстраненной, отец — жестоким, придирчивым, мелочно требовательным. У пациента сложилось бессознательное убеждение: чтобы иметь близкие отношения, быть кому-то нужным, он должен позволять себя эксплуатировать. В течение всего лишь одного года психоанализа удалось добиться большого успеха: депрессия и страхи исчезли, пациент сблизился с женой и детьми, у него возникли новые, интересные проекты.

Молодая женщина пришла к психоаналитику, чтобы проанализировать свое неудачное прошлое замужество. Однако вскоре оказалось, что и в настоящем у нее не меньше проблем. Она была разочарована своей работой и намеревалась поменять профессию. Её отношения с новым мужем были очень дистантны, она не могла решиться завести ребенка. Кроме того, несмотря на то, что она уже много лет как покинула родительский дом, запутанные и зависимые отношения с родителями, сковывали её свободу и мешали получать удовольствие от жизни. Потребовалось несколько лет психоанализа, чтобы исследовать историю её жизни и её отношения с окружающими. Ей удалось благополучно разрешить профессиональные колебания и сомнения, что, в частности, способствовало её карьерному росту и повышению зарплаты. Она освободилась от детского отношения к родителям, что улучшило её реальные отношения с ними. Её отношения с мужем стали ближе и теплее. Она, наконец, сама стала матерью.